Un double besoin d’intégration (1) Santé Globale au travail
Et (2) Numérique en Santé Globale
Alors que le monde du travail, comme tous nos mondes contemporains – cités & territoires, consommation et distribution, identités sociales, santé & bien-être …, est en transformation sociétale accélérée :
- aspirations et demandes de nos concitoyens, qui ne comprennent pas les barrières institutionnelles dans le traitement ou la prévention, et ne souhaitent plus voir leur santé saucissonnée entre acteurs et réglementations diverses ; .. tendance accrue post-pandémie COVID avec le développement du télétravail / travail nomade ;
- nécessité sociétale et emploi de faire face au vieillissement de la population et de mieux intégrer les seniors a travail,
- détection anticipée et meilleure prise en compte des maladies chroniques liées au vieillissement, diabètes, cancers, maladies cardiovasculaires et al., et intégration sociétale comme professionnelle des personnes atteintes de maladies chroniques évolutives : l’ANACT estime la population au travail touchée par les maladies professionnelles à hauteur de 20-25% de
- l’ensemble des travailleurs. La qualité des soins, les progrès dans le diagnostic et anticipation font que nombre des diagnostiqués vont continuer de pouvoir travailler ; on sait par exemple que chaque jour, 400 actifs, personnes en activités professionnelles, sont diagnostiquées d’un cancer, sur un total de 1 000 diagnostics cancers/jour.
- Porosité croissante des sphères et fonctionnements professionnels et personnels, Intrication et contaminations croisées croissantes des facteurs personnels, familiaux, professionnels dans les modes de vie, .. dans les pathologies comme dans les états de santé
- montée en puissance des préoccupations de santé mentale, – qui moins encore que d’autres risques et pathologies ne sauraient avoir de frontières,
- après des années de « plafond de verre », prise de conscience générale, politique, entrepreneuriale et managériale de la Santé comme facteur fondamental d’équilibre social comme de dynamique économique : la Santé au travail / santé globale au travail devient l’un des piliers de l’évaluation, du reporting, et du pilotage RSE/ESG ( Environnement/Social /Gouvernance) des entreprises et organisations publiques et privées ,
- sensibilisation et légitimité croissantes des objectifs, voire des pratiques de prévention en santé, dans la vie quotidienne et familiale, mais aussi , et de façon croissante, en univers de travail.
Quelques chiffres, et une question,
Pourquoi ne trouve-t-on pas un volet ‘Numérique en Prévention§ Santé-Travail’ dans la feuille de route numérique récemment sortie ?
On sait que la Santé au travail pèse peu, pour ne pas dire peanuts au regard des dépenses globales de santé du pays, telles que consolidées habituellement : environ 1 à 2 milliards d’euros/an pour la santé au travail, (en dehors des réparations ATMP) , – essentiellement de la prévention -, rapportées à environ 250 milliards d’euros pour le budget « santé » de la France, – essentiellement vu en termes de dépense – soit un rapport de 1 à 100, voire à 200.
Sans doute y aurait-il nécessité à clarifier le contenu de la Prévention, conceptuellement et opérationnellement plus proche de l’investissement que de la dépense ..
Pour rappel, en décembre dernier, le gouvernement fixait à 244,1 milliards d’euros l’enveloppe pour 2023 des dépenses de santé (ONDAM : l’Objectif National de Dépenses d’Assurance Maladie i.e. objectif de dépenses à ne pas dépasser en matière de soins de ville et d’hospitalisation dispensés dans les établissements privés ou publics, comme aussi dans les centres médico-sociaux.)
- Ainsi, factuellement, en rapport de poids, la Santé au travail – dont le budget global, fort mal connu ne parait dans aucun document officiel – ne représente pas même 0,1% du PIB (en 2022 : 2 351,2 milliards d’euros ).
Pas suffisamment pour être nationalement identifiée et boostée, même en numérique.
- En 2020, la « santé numérique » était choisie par le gouvernement comme stratégie prioritaire au niveau national, et un premier plan du « Innovation Santé », lancé en juin 2021 doté de 7,5 milliards d’€, puis une enveloppe de 2 Mds d’€ attribuée en 2022 dans le cadre du Ségur du Numérique, pour « soutenir le développement massif et cohérent du numérique en santé en France », autour d’ « objectifs ambitieux pour accélérer la feuille de route du numérique en santé ».
- En mai 2023 paraissait la grande (2e) « feuille de route du numérique en Santé », pour l’horizon 2023-2027 , sans qu’il soit à un moment fait état des enjeux et du fantastique levier potentiel d’action et de prévention que constitue la prise en compte de des données Santé issues du monde du travail.
Rappel du schéma « Feuille de route 2023-27 du Numérique en Santé » :
Evidence, pudeur, difficulté à cerner la question ?
Pourquoi une telle ignorance des enjeux, et surtout du levier que peuvent constituer la dynamique et les data de Santé au travail / Santé Globale au travail ?
C’est d’autant plus dommage que le travail, la relation et le lieu, réel ou virtuel, constituent l’un des rares grands vecteurs structurant dans la vie des personnes, et un peu pérenne – a minima pour des périodes de deux -trois ans, même si l’on est loin désormais des carrières entières faites dans une seule entreprise.
- Potentiellement, l’enjeu et le vecteur « Travail / Santé Globale au travail » peut se retrouver dans chacun des 4 axes de la feuille de route.
- Alors pourquoi ne pas l’expliciter ? ne pas le concrétiser ?
En effet, la responsabilité sociétale des employeurs, privés comme publics, coche potentiellement bien trois, voire quatre/la totalité des axes précisés dans cette feuille de route du Numérique en Santé
- Développer la prévention, et rendre chacun acteur de sa santé :
par définition, tous les programmes HSE et santé / qualité de vie développés dans le monde du travail tendent bien à cette double finalité. La responsabilité active et les données du monde du travail dépassent le périmètre de la ‘santé au travail’ classique,
- Redonner du temps aux professionnels de santé et améliorer la prise en charge :
C’est là aussi l’objectif de fonctionnement des SPST, interentreprises comme autonomes que de mieux se centrer sur l’aide au salarié et le suivi personnel .. Aussi pour aider largement les salariés à une pédagogie de connaissance et appropriation de « Mon Espace Santé »
- Améliorer l’accès à la santé pour les personnes et les professionnels : un certain nombre de programmes en milieu de travail ont été conçus dans cet esprit, par exemple en matière de téléconsultation – soit directement, soit via les complémentaires santé et mutuelles.
- Développer un cadre propice pour le développement des usages et de l’innovation numérique en santé
Santé numérique et prévention :
Deux axes de propositions de la part du Cercle E & S
Axe 1 : Faire connaître et mutualiser les avancées en mobilisation de data pour la prévention en santé globale au travail
Depuis 2018 , le Cercle organise réflexions et « UX-Forum® », tables-rondes en retours d’expériences ou prospective, et toujours en logique d’application terrain, pour l’intégration des innovations à impact positif sur la santé/ qualité de vie en milieu de travail, ‘generating data’ ou ‘data driven’ :
- ’’ Innovations, Digital, IA … : nouvelles ressources et nouveaux impacts en santé-travail .. des exemples’’, visio table-ronde de témoignages /07-2020
- Perspectives de l’application des approches « jumeau médical numérique» avec les recherches appliquées de la Pr Stéphanie Allassonnière (Laboratoire PR[AI]RIE, 2020 et 2021)
- Expériences Health Data en R & D et développement en « données synthétiques » , avec le Pr Pierre-Antoine Gourraud ( CHU de Nantes) 2021-2023
- Perspectives avec le Health Data Hub, avec Stéphanie Combes ;
- Comparaisons OCDE des performances d’exploitation des health data, avec Francesca Colombo, OCDE
- Et d’autres , Mario di Palma, Institut Gustave Roussy ; Jérôme Chemin, CFDT Cadres ..
Et aussi :
- Avancées et approche en IIOT , utilisation de capteurs sensoriels et de dispositifs de CV / Computer Vision : 5 UX-Forum® ‘IIOT/capteurs’ organisés depuis de 2020 avec experts et praticiens, et 16 UX-Forum® Intégration des Exosquelettes (exemple, mai 2022)
Et depuis 2023, spécifiquement, trois UX-Forum® Data Santé Travail Literacy , pour promouvoir la culture de la data, de la santé travail, et du pilotage fin de la prévention :
- .. avec des exemples de pilotage terrain de la prévention grâce aux données santé travail
Exemple février 2023 Données Santé Travail Literacy » Episode 1 /« Promouvoir la culture de la donnée en Santé Travail »
- Prochain épisode : 20 septembre 2023 , dans le cadre de Préventica Toulouse, avec un éclairage fort sur les avancées de l’Occitanie !
La mobilisation pédagogique et exemplaire se poursuit !
Axe 2 : Faire plus encore de l’entreprise / lieu de travail un lieu de connaissance et de la culture de la santé / data Santé via le développement en ‘Literacy’ de la connaissance et compréhension de « Mon Espace Santé » au sein des entreprises et organisations
- C’est le sens de la proposition que nous faisions en juin 2022 , à l’issue du 1er Bilan du lancement de la E-Santé en France , et au moment de l’inscription d’un nouveau principe directeur « santé travail » dans les orientations de l’Organisation Internationale de la Santé :
« Il est temps …. ! Santé Globale, E-santé, et mobilisation de l’univers de travail :une proposition du Cercle E & S »
Tout est à faire, et une impulsion, et un exemple fort donnés par une institution publique de référence seront bien nécessaire !
© Juillet 2023
